眼睛鬧水荒,乾眼族如何自救?


文─羅儀修 特約攝影─黃建賓  主講:蕭靜熹

(長庚紀念醫院眼科助理教授級主治醫師)



一覺醒來,眼皮乾脹得令你睜不開眼?

騎車上路,迎風吹得你淚流兩頰?

即使進了辦公室,雙眼卻是灼熱異常、刺痛難耐?

請注意,你的眼睛在鬧水荒了!

乾眼症──這多數上班族的通病,可能早已悄悄風乾你的淚液,影響你的眼睛健康。


你是否常常覺得眼睛有刺痛感、怕風、容易流淚,有時視力還會出現短暫的模糊現象?

小心,你可能已經得了乾眼症。

過去乾眼症多好發於年長者和停經後的女性,但隨著工作及生活型態的改變,越來越多

年輕人也容易罹患乾眼症。

尤其是長期在中央空調系統、或高溫燥熱環境的工作者;還有電腦工作者、職業駕駛

長時間注視定點;或是經常配戴隱形眼鏡、接受雷射屈光近視手術的人也是屬於高危險

群。

服用利尿劑、抗憂鬱、抗高血壓、及抗組織胺(感冒及過敏患者可能會用)等藥物者,

也會造成乾眼症。


眼睛紅癢、怕風、有灼熱感

乾眼症的症狀,部份和過敏性結膜炎類似,會有眼睛紅、癢、乾澀、酸澀、灼熱感及

異物感,像是有砂子在裡面,分泌物也比較多。但乾眼症對於外界刺激較為敏感,

像是煙塵、風、光線等,甚至只要風吹入眼睛,都會很不舒服。


在眼球較乾的時候,視力也會受到影響,產生短暫性的視力模糊。這時只要點人工淚液

或是眨眨眼,就會再恢復。


值得一提的是,若仔細觀察乾眼症患者,會發現他們經常在流淚。很多人可能覺得

很奇怪,明明是淚水不足,怎麼會常常流淚呢?那是因為剛開始淚水分泌不足,反而

刺激神經,讓淚液多分泌一些,才形成常流淚的狀況。


淚液分泌不佳、揮發太快,是乾眼症的主因

乾眼症之所以產生,一方面是淚液的製造產生了問題,一方面則是由於淚液揮發太快。


淚液是眼睛最表面的一層,它可以滋潤眼球、排除毒素,維護眼睛的健康。淚液的品質

取決於3大要素:

1.眼球表層細胞(如角膜、結膜細胞);2.淚液分泌腺體(如水分、汁質及黏液);

3.控制淚液分泌的神經系統。


任何一個出了問題,都會使淚液成分改變、淚液不穩定(分泌不足或分布不均),

導致眼睛表層細胞受損,甚至發炎、引發眼睛的不適。


即使這3個要素都正常運作,淚液揮發過快還是會形成乾眼症,像是眼皮閉不起來、

長時間看書、看電腦,或是長期處在空調系統中,都會導致乾眼症。


早晚眼部熱敷,注重環境保溼

由此可知,電腦螢幕、隱形眼鏡,和中央空調,是造成上班族得乾眼症的主要因素,

但這又是多數上班族無法說不的工作環境。因此,建議除了生活正常、睡眠充足、

均衡飲食、多吃富含維生素A、C、E的食物等,還可更積極地從以下事項著手,

減少乾眼的不適:


1. 在室內擺一杯水,維持環境的溼度。

2. 在室外風大處,可戴密閉的防護鏡,避免淚液揮發。

3. 須長時間閱讀或操作電腦者,每隔40~50分鐘,就要休息5~10分鐘,

並提醒自己多眨眼睛。

4. 操作電腦時,眼睛視線要與螢幕平行或稍下方(即俯視螢幕),

這樣可使眼球暴露面積較小,減少淚液的揮發。

5. 每天早晚進行眼部熱敷,每次5~10分鐘。它會讓你局部的循環較好

,讓眼睛疲勞得到舒緩,同時也會使油脂分泌好一點,提高淚液的品質。

6. 有乾眼症者,少戴隱形眼鏡。如果一定要戴,建議戴高透氧硬片,配戴時間不宜過長。

7. 必要時使用人工淚液降低不適的症狀。


留意人工淚液是否含防腐劑

乾眼症很難斷根,一旦經醫師確認患有乾眼症,主流的治療方式,仍是以補充人工淚液,

和防止淚水的蒸發與排出為主。


特別提醒的是,一天需要補充4~6次人工淚液的人,尤其要注意它是否含有防腐劑的成分

。市面上的人工淚液主要有2種,一種有含防腐劑,一種則沒有。防腐劑並非不好,

它可以避免藥水受到污染、保存較久。

但多數的防腐劑,對眼睛還是有些毒性,如果原本角膜細胞已經因乾眼症而受傷,

再加上防腐劑的毒性,情況可能會更惡化。因此,如果要多次使用人工淚液,

建議要用未含防腐劑者(註)。通常單日小包裝者,都不含防腐劑。


最後,再提醒眼部不適的上班族,切忌自行點用眼藥水。

因為藥水裡面若含有類固醇而你卻不知,長期使用可能導致青光眼,所以要很小心。




註:眼藥水常見之防腐劑成分名稱

benzalkonium chloride(已證實累積劑量過高會造成毒性)

chlorobutanol sodium, perborate quaternary ammonium, priurt, H2O2
(宣稱使用低毒性或遇光可分解的防腐劑)
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